お子さまのお名前 必須 お子さまのお名前（ふりがな） 必須 お子さまの性別 必須 男 女 お子さまの生年月日 必須 保護者名 必須 保護者名（ふりがな） 必須 電話番号 必須 - - 保護者携帯番号 - - メールアドレス 必須 住所 必須 〒 - アレルギーはありますか？ 必須 ある ない 「ある」にチェックを付けた方は、どんなアレルギーかをご記入下さい。 お子さまの顔がはっきり写っている写真を１枚園へ提出して下さい。 × ＊この資料は、幼稚園内の保育指導のみに使用いたします。 アンケートにご協力下さい。＜該当する全てに（チェック）を付けて下さい＞ 「カンガルーのポケット」の情報をどのようにお知りになりましたか？ ポスター お友だちから 児童館 ホームページ その他 ご協力ありがとうございました。
